Loét chân

Loét chân là gì?

Nằm ở 1/3 dưới của chân (dưới đầu gối), loét chân là vết thương mãn tính chưa lành sau 6 tuần. Các vết thương có thể do va chạm, trầy xước, hoặc thậm chí tự xuất hiện.

Loét chân có nhiều dạng khác nhau.

  • Loét tĩnh mạch chân (chiếm 70%): liên quan đến tuần hoàn tĩnh mạch kém. Trong hầu hết các trường hợp, vết thương xuất hiện trên bề mặt da, với rìa vết thương bị viêm, không đều. Gây đau và chủ yếu xuất hiện xung quanh mắt cá chân.
  • Loét động mạch chân (chiếm 10%): liên quan đến lưu thông động mạch kém. Vết loét bắt đầu như một vết cắt nhỏ với các cạnh không đồng đều trên chân hoặc bàn chân / ngón chân. Vết thương dần dần trở nên sâu hơn, thậm chí có thể tiếp tục để lộ gân hoặc xương, vì nó dần dần bị hoại tử (có thể chuyển sang màu đen). Vết thương rất đau.
  • Loét chân hỗn hợp: liên quan đến lưu thông động mạch và tĩnh mạch kém. Các dấu hiệu của loét tĩnh mạch và loét động mạch xuất hiện cùng một lúc.

• Vết loét tĩnh mạch hình thành như thế nào?

Loét tĩnh mạch chân là dấu hiệu của suy tĩnh mạch mãn tính, ngăn cản máu lưu thông bình thường trong tĩnh mạch chân. Khi bị tắc nghẽn theo con đường thông thường, máu bị ứ đọng trong các tĩnh mạch chân, và tiếp tục làm tổn thương mô và phá vỡ da.

schéma veine malade
Origine de l’ulcère de jambe veineux. Schéma de la veine malade

Đây là lý do vì sao việc điều trị nên đi kèm với chẩn đoán chuyên sâu, để xác định nguyên nhân của suy tĩnh mạch.

Các yếu tố khác hoặc thói quen xấu cũng có thể gây loét chân:

  • Tiền sử giãn tĩnh mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu
  • Thiếu vận động
  • Tăng huyết áp động mạch / bệnh tiểu đường
  • Thừa cân / béo phì
  • Hút thuốc / lạm dụng rượu bia

Điều trị loét tĩnh mạch chân như thế nào?

Không có vết loét nhỏ. Ngay khi nhận thấy vết thương hoặc nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy liên hệ với nhân viên y tế càng sớm càng tốt. Vết loét càng được điều tr

Loét chân tĩnh mạch phải được điều trị bởi bác sĩ. Quá trình điều trị thường bắt đầu bằng việc rửa sạch vết thương cẩn thận bằng xà phòng và nước hoặc dung dịch nước muối sinh lý mà không cần khử trùng (sử dụng dung dịch sát khuẩn có thể làm mất cân bằng môi trường trên da, làm chậm quá trình lành thương hoặc thậm chí gây dị ứng). Rửa vết thương là điều cần thiết để sử dụng bang gạc.

Bước cuối cùng là sử dụng băng gạc phù hợp trong quá trình lành thương. Sau đó, bệnh nhân phải sử dụng tất nén suốt đời. Tất nén giúp cải thiện tĩnh mạch và ngăn ngừa tái phát. Điều đáng mừng là với sự nén ép, việc tái phát loét tĩnh mạch chân có thể tránh được tới 90%; ngược lại, nếu không có nó, tỷ lệ tái phát có thể lên tới 97% * (* đào tạo chăm sóc vết thương bệnh URGO).

Cuối cùng, băng gạc có thể giúp điều trị vết thương tại chỗ.

Bác sĩ có thể sử dụng loại băng gạc giúp giảm thời gian lành thương, dựa trên các bằng chứng lâm sàng hiện có.

Trong trường hợp loét chân hỗn hợp (cả tĩnh mạch và động mạch), có thể chỉ định sử dụng băng ép nhưng sẽ lỏng hơn so với loét tĩnh mạch. Điều đó phụ thuộc vào mức độ bệnh lý động mạch liên quan.

Việc nén ép không được chỉ định với vết loét động mạch

Tránh tái phát

Chăm sóc sức khỏe và thể chất là cách tốt nhất để ngăn ngừa loét chân tái phát. Để tránh tái phát, bạn hãy đảm bảo: (ảnh)

Prévention ulcère de jambe
Comment prévenir la récidive d’une ulcère de jambe

Và ngoài ra:

  • Tránh vắt chéo chân khi ngồi xuống
  • Tránh tắm nước nóng
  • Mang vớ nén
  • Mang giày dép thoải mái, không trơn trượt
  • Thường xuyên dưỡng ẩm cho làn da
  • Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh (chất xơ, protein, vitamin, v.v.) và lối sống lành mạnh (uống nhiều nước, ngừng hút thuốc)
  • Ngăn ngừa tăng cân.
* URGO disease wound care training.

Tài liệu tham khảo:

(1) B. Noël. Management of a venous leg ulcer. Revue Médicale Suisse No. 16 published on 20/04/2005)
(2) Jones JE, Nelson EA, Al-Hity A. Wounds Group. January 2013